هل أنت مريض جداً/صحيح بما فيه الكفاية لرياض الأطفال؟

ندائي الأول هو أن أطباء الأطفال بحاجة إلى أن يقرروا في كثير من الأحيان ما إذا كان يجب أن يذهب الطفل إلى روضة الأطفال أم لا، لأنهم في كثير من الأحيان ليسوا في أفضل وضع لاتخاذ القرار، أو يمكن للآباء والمربين القيام بذلك بأنفسهم بشكل جيد.

المسألة صعبة لأن هناك القليل من الحقائق أو الأعراض الواضحة التي تكون حاسمة. على سبيل المثال، هناك أعراض خفيفة مثل عين دامعة أو دهنية قليلاً أو سيلان الأنف أو بعض البقع الجلدية الملحوظة. في رأيي، هذه ليست أسبابًا لعدم السماح لطفل يتمتع بصحة جيدة بالالتحاق بالحضانة.

ولكن هناك أيضًا "الحقائق الصعبة"، بما في ذلك الحمى: إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة، يجب ألا يذهب الطفل إلى الحضانة ويجب أن يبقى في المنزل في اليوم التالي. يجب أن يبقى الأطفال الذين يعانون من القيء بعيدًا عن الحضانة لمدة 48 ساعة. وينطبق الأمر نفسه على الإسهال، على الرغم من أنه ليس من السهل دائمًا معرفة ما إذا كان إسهالاً أو مجرد براز لين لدى طفل صغير.

يوضح هذا المثال أنه لا يمكنك الاعتماد فقط على "الحقائق الثابتة". النقطة الحاسمة هي أن تنظر إلى الطفل بحس سليم وتسأل نفسك كيف يشعر الطفل. فالطفل الذي يستلقي بعد ساعة في الحضانة أو يجلس في حضن المعلمة ويريد عناقًا هو طفل ليس على ما يرام ويجب أن يعود إلى المنزل.

يختلف الوضع بالنسبة للطفل الذي تصل درجة حرارة جسمه إلى 38.2 درجة مئوية ويعاني من سيلان الأنف، ولكنه لائق تمامًا: يمكنه البقاء في الحضانة.

ملاحظتي هي أن الآباء والأمهات يبالغون بشكل متزايد في تجاوز الحدود بسبب الضغط الاجتماعي وإحضار الأطفال إلى رياض الأطفال الذين لا ينتمون إليها لأنهم ليسوا على ما يرام. ومع ذلك، غالبًا ما لا يتصرف معلمو الحضانة بشكل معقول أيضًا ويرسلون الأطفال إلى المنزل الذين لا يعانون في الواقع من أي أعراض تجعلهم يغادرون الحضانة.

لديّ أيضًا انطباع بأن دور الحضانة تستميت في منع العدوى أو سلاسل العدوى، خاصة منذ جائحة فيروس كورونا. بالطبع، هذا أمر معقول وصحيح بالنسبة لبعض الأمراض مثل فيروسات نوروفيروس أو الحصبة. ومع ذلك، فإن الأمر برمته غير واقعي تمامًا في حالة الأمراض المبتذلة مثل مرض اليد والقدم والفم، والذي من المؤكد أن كل طفل في رياض الأطفال سيصاب به عاجلاً أم آجلاً.

ولهذه الأسباب، فإن استنتاجي هو أنني أرغب بشدة في أن أواجه هذا السؤال بشكل أقل كطبيب أطفال. في رأيي أن هذا ممكن إذا كان معلمو الحضانة وأولياء الأمور على اتصال وتبادل الأفكار في كثير من الأحيان. يمكنهم مناقشة هذا الأمر مع بعضهم البعض في كثير من الأحيان، بحيث يمكن للوالدين في نهاية المطاف أن يقرروا ما إذا كان الطفل لائقًا بما فيه الكفاية أم لا.

سؤال مهم في النهاية: متى يكون الطفل الذي كان مريضًا سابقًا بصحة جيدة بما فيه الكفاية مرة أخرى؟ توصيتنا: إذا كان طفلك في المنزل وفي نهاية اليوم تعتقدين أنه لائق بما فيه الكفاية - فاليوم التالي هو اليوم المناسب تمامًا للعودة إلى الحضانة.