Коли болить горло
З усіма виправданими дискусіями про корону, ми не повинні забувати про класичні симптоми. Сьогодні болить горло. Дуже банальна тема. Насправді ...
"Насправді", тому що в педіатрії, мабуть, немає жодного іншого симптому, для якого за останні 10-15 років так сильно змінилися рекомендації щодо лікування. Інша проблема полягає в тому, що досі існує багато напівправдивих і неправильних інструкцій щодо лікування болю в горлі у дітей, які поширюються в інтернеті.
Раніше вважалося, що ангіну, викликану стрептококами, потрібно лікувати антибіотиками, щоб запобігти вторинним захворюванням. Сьогодні ми знаємо, що це не так. Ось чому найважливіше повідомлення: ангіну у дітей рідко потрібно лікувати антибіотиками. Таке лікування слід розглядати лише в тому випадку, якщо дитина почувається зовсім погано. Іншими словами, якщо дитина в цілому нездужає, має високу температуру, дуже сильний, яскраво виражений біль у горлі, ледве може ковтати і насилу справляється з питтям. Тоді також бажано здати мазок на стрептококи. І якщо він буде позитивним, пролікувати дитину антибіотиками.
У всіх інших випадках аналіз мазка на стрептококи навіть не обов'язковий, тому що якщо дитина в хорошому загальному стані, тобто лише трохи піднялася температура, трохи нудить, але зовсім не загрозливо, то аналіз мазка і антибіотики не повинні знадобитися. Тут допоможуть льодяники і полоскання горла шавлієвим чаєм - і парацетамол або ібупрофен від болю, якщо потрібно. Це все, що вам потрібно. Що ви повинні зробити, звичайно: Спостерігати за ситуацією і знову звернутися до педіатра, якщо стан погіршиться.
Одне з питань, яке часто задають у цьому контексті, стосується повторного допуску до громадських закладів. Іншими словами, коли моя дитина може повернутися до дитячого садка або школи? Чітка відповідь: як і у випадку з іншими інфекціями - коли дитина знову почувається добре і здорова, а температура не підвищується протягом 24-48 годин. Якщо необхідне лікування антибіотиками, то не раніше, ніж через 48 годин після початку лікування.
Інші цікаві поради
Забір крові
Сьогодні ми зосередимося на взятті крові на аналіз. У педіатричній практиці це не таке вже й некритичне питання, адже мало хто з дітей вважає, що це круто. Отже, ось кілька речей, про які варто пам'ятати.
Менінгокок I
Інфекції менінгококами (бактеріями, які можуть викликати небезпечний менінгіт, наприклад), на щастя, трапляються дуже рідко, і, на щастя, ми також можемо багато чого зробити для їх запобігання за допомогою вакцинації (більше про це в частині II).
Догляд за дітьми
В якому віці слід доглядати за дітьми і як саме? Питання, з яким я постійно стикаюся. Зовсім недавно це було навіть політичним питанням тут, у Шорндорфі. Чітка відповідь: Немає чіткої відповіді - лише багато упущень.