المكورات السحائية I: الصورة السريرية
لحسن الحظ أن حالات العدوى بالمكورات السحائية (البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا الخطير، على سبيل المثال) نادرة جداً ولحسن الحظ يمكننا أيضاً القيام بالكثير للوقاية منها عن طريق التطعيمات (المزيد عن هذا الأمر في الجزء الثاني).
لكن المشكلة مع عدوى المكورات السحائية هي أنها عندما تحدث، غالبًا ما تكون شديدة جدًا. وغالباً ما تسوء حالة الأطفال والرضع بسرعة كبيرة جداً. ولا يزال هناك معدل وفيات مرتفع يزيد عن 10 في المائة. لذلك من المهم للغاية الوقاية من هذا المرض أو، في حال حدوثه، التعرف عليه في مرحلة مبكرة.
إذاً، ما الذي يجب أن نبحث عنه؟
نحن بحاجة إلى التمييز. عند الرضع، غالباً ما تحدث هذه الالتهابات دون أي أعراض كبيرة مصاحبة لها، وأحياناً لا تظهر عليهم حمى. ولهذا السبب فإن شعارنا هو: الرضيع الذي يبدو غريبًا، أي شاحبًا وشاحبًا ولديه ضعف في الدورة الدموية ولا يشرب جيدًا ولا يتحرك أو يركل أو ينظر كثيرًا عندما يكون مستيقظًا، وهو ببساطة غير نشيط جدًا ويبدو غير مبالٍ أو خامل، يجب أن يراجع الطبيب في أقرب وقت ممكن.
في الأطفال والمراهقين، عادةً ما تتطور العدوى لدى الأطفال والمراهقين بحيث يصابون بالحمى والصداع والقيء ولا يشعرون ببساطة أنهم على ما يرام. وهناك عرضان غالباً ما يتم ذكرهما ويجب أن تعرف القليل عنهما.
الأول هو ما يسمى بتصلب الرقبة، والذي غالباً ما يتم الخلط بينه وبين ألم الأطراف. هناك اختبار جيد للتعرف عليه: خذ قطعة من الورق واطلب من الطفل أن يقرصها تحت الذقن بحيث لا يمكن سحبها بسهولة. إذا استطاع الطفل القيام بذلك، فهو بالتأكيد لا يعاني من تصلب الرقبة.
النقطة الثانية هي ما يسمى بالنمشات. وهذا أمر يصعب تفسيره. وهي عبارة عن نزيف صغير على الجلد يختلف عن الطفح الجلدي من حيث أنه لا يمكن عصره. ومع ذلك، غالبًا ما تحدث النمشات أيضًا مع الالتهابات الفيروسية غير الضارة. وهي تحدث عندما يضطر الأطفال إلى السعال أو البصق كثيراً، وفي هذه الحالة قد تظهر نمشات على الوجه. وهذا هو السبب في أنها ليست مناسبة كمعيار وحيد. ولكن هناك شيء واحد واضح: إذا حدثت هذه النمشات وكان الطفل أيضاً في حالة عامة سيئة، فيجب أيضاً فحصه بسرعة. وإذا كنت قلقًا من إصابة الطفل بنقطات، فمن المستحسن أيضًا الذهاب إلى عيادة طبيب الأطفال. ومع ذلك، في حالة الطفل الذي يتمتع بصحة عامة جيدة، لا يوجد سبب للذعر.
جملة أخرى حول العلاج: يتم إجراء ذلك باستخدام المضادات الحيوية، في أقرب وقت ممكن ودائماً في البداية كمريض داخلي، بحيث تكون تدابير العناية المركزة ممكنة أيضاً.
نصائح أخرى مثيرة للاهتمام
الإسهال
واحدة من أكثر الصور السريرية شيوعاً في طب الأطفال هي التهاب المعدة والأمعاء الحاد، أي الإسهال - وغالباً ما يكون مصحوباً بالقيء والحمى.
الأكاذيب
الدموع لا تكذب - على الأقل هذا ما يدعيه مايكل هولم في أغنيته الشهيرة. أما الأطفال، من ناحية أخرى، يكذبون. حتى في بعض الأحيان مثل المادة المطبوعة. وهذا غالباً ما يسبب للآباء الكثير من التوتر، ولهذا السبب نلقي نظرة فاحصة على هذا الموضوع. وأيضًا لأنه بصراحة موضوع يجب علينا نحن الآباء والأمهات أن ننظر دائمًا إلى حجم دورنا فيه.
الكتابة يا عزيزي؟
لطالما وُجد الأطفال الذين يبكون ويصرخون كثيرًا. في الماضي، كان يُشار إليهم في كثير من الأحيان باسم الأطفال الذين يبكون أو كان الناس يتحدثون عن المغص الذي يصيب الأطفال ويجعلهم يبكون كثيراً. أما اليوم، فقد أصبح الناس اليوم يتحدثون بشكل متزايد عن الاضطرابات التنظيمية عندما يبكي الطفل ويصرخ كثيراً. وغالباً ما يحدث هذا غالباً في المساء. ولكن هناك علاج.