Comment reconnaître un pseudo-croup
Un classique automnal de la pédiatrie : la crise de pseudo-croup. Celle-ci survient surtout pendant les mois d'automne/hiver et touche surtout les jeunes enfants.
Ce qui est typique, c'est que les enfants se couchent généralement en bonne santé et que, dans les heures nocturnes ou matinales, une toux aboyante survient par crises. Ce qui est caractéristique, c'est que les enfants font un bruit de respiration tout à fait typique. Celui-ci est extrêmement menaçant, comme si l'on cherchait désespérément de l'air, ou, pour parler vulgairement, comme le hurlement d'un phoque. Important : l'enfant reçoit normalement suffisamment d'air. Les évolutions graves avec une véritable détresse respiratoire sont très rares. Néanmoins, les enfants sont naturellement un peu excités et nerveux. Mais heureusement, cette crise est presque toujours relativement bénigne.
La première mesure très importante est de faire entrer de l'air frais et humide. Car cela apaise souvent les voies respiratoires et permet d'améliorer la respiration. Et tout aussi important - même si c'est difficile : garder son calme. Car plus l'environnement est agité, plus l'enfant est agité. Et un enfant agité respire plus vite, ce qui aggrave son état.
Les parents dont les enfants ont déjà eu ces crises à plusieurs reprises ont probablement reçu un médicament de la part de leur pédiatre en cas d'urgence. Un suppositoire à la cortisone ou un jus de cortisone. Les deux permettent de soulager rapidement la crise. Lorsque l'on écoute les enfants le lendemain, il n'y a généralement plus rien à entendre. Souvent, une légère crise survient encore la nuit suivante, puis le tout s'estompe et disparaît complètement au plus tard quelques nuits plus tard.
Pour finir, deux éléments de classification :
En 20 ans de pédiatrie, je n'ai jamais vu de "vrai" croup, ce que l'on appelle la diphtérie. Il a quasiment disparu avec la vaccination.
Et il y a aussi la laryngite, qui provoque une toux similaire. Mais elle s'accompagne d'un tableau clinique vraiment grave, on peut donc bien faire la différence.
En ce qui concerne le pseudo-croup, résume-le encore une fois : Garder son calme, veiller à prendre l'air. Et si c'est la première fois qu'il se manifeste et que vous êtes inquiet, présentez quand même l'enfant aux urgences.
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