Πολύ άρρωστος/αρκετά υγιής για τον παιδικό σταθμό

Η πρώτη μου έκκληση είναι ότι οι παιδίατροι πρέπει να αποφασίζουν πολύ λιγότερο συχνά αν ένα παιδί πρέπει να πάει στο νηπιαγωγείο, επειδή συχνά δεν είναι στην καλύτερη θέση να αποφασίσουν, ή οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί μπορούν να το κάνουν αυτό πολύ καλά μόνοι τους.

Το θέμα είναι δύσκολο επειδή υπάρχουν λίγα σαφή γεγονότα ή συμπτώματα που είναι καθοριστικά. Για παράδειγμα, υπάρχουν ήπια συμπτώματα, όπως ένα ελαφρώς υγρά, λιπαρό μάτι, μια ρινική καταρροή ή μερικές αξιοσημείωτες κηλίδες στο δέρμα. Κατά τη γνώμη μου, αυτά δεν είναι λόγοι για να μην επιτραπεί σε ένα κατά τα άλλα υγιές παιδί να παρακολουθήσει τον παιδικό σταθμό.

Υπάρχουν όμως και "σκληρά γεγονότα", όπως ο πυρετός: αν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38,5 βαθμούς, το παιδί δεν πρέπει να πάει στον παιδικό σταθμό και πρέπει να μείνει στο σπίτι την επόμενη μέρα. Τα παιδιά που έχουν κάνει εμετό πρέπει να μείνουν μακριά από τον παιδικό σταθμό για 48 ώρες. Το ίδιο ισχύει και για τη διάρροια, αν και δεν είναι πάντα εύκολο να καταλάβετε αν πρόκειται για διάρροια ή απλώς για μαλακά κόπρανα σε ένα μικρό παιδί.

Αυτό το παράδειγμα δείχνει ότι δεν μπορείτε να βασίζεστε μόνο στα "σκληρά γεγονότα". Το κρίσιμο σημείο είναι να κοιτάξετε το παιδί με την κοινή λογική και να αναρωτηθείτε πώς αισθάνεται. Ένα παιδί που ξαπλώνει μετά από μια ώρα στο νηπιαγωγείο ή κάθεται στην αγκαλιά της δασκάλας και θέλει αγκαλιά, δεν είναι καλά και πρέπει να πάει σπίτι.

Η κατάσταση είναι διαφορετική για ένα παιδί που έχει θερμοκρασία σώματος 38,2 βαθμούς και ρινική καταρροή, αλλά κατά τα άλλα είναι απολύτως υγιές: μπορεί να παραμείνει στον παιδικό σταθμό.

Η παρατήρησή μου είναι ότι οι γονείς ξεπερνούν όλο και περισσότερο το όριο από κοινωνικό άγχος και φέρνουν στο νηπιαγωγείο παιδιά που δεν ανήκουν εκεί επειδή δεν αισθάνονται καλά. Ωστόσο, συχνά ούτε οι νηπιαγωγοί ενεργούν λογικά και στέλνουν στο σπίτι τους παιδιά που στην πραγματικότητα δεν έχουν κανένα σύμπτωμα που να τα κάνει να φύγουν από το νηπιαγωγείο.

Έχω επίσης την εντύπωση ότι οι παιδικοί σταθμοί προσπαθούν απεγνωσμένα να αποτρέψουν λοιμώξεις ή αλυσίδες λοιμώξεων, ειδικά μετά την πανδημία του κοροναϊού. Φυσικά, αυτό είναι λογικό και σωστό για ορισμένες ασθένειες όπως οι νοροϊοί ή η ιλαρά. Ωστόσο, το όλο θέμα είναι εντελώς μη ρεαλιστικό στην περίπτωση μπανάλ ασθενειών όπως ο αφθώδης πυρετός των χεριών και του στόματος, που κάθε παιδί του νηπιαγωγείου είναι βέβαιο ότι θα αντιμετωπίσει αργά ή γρήγορα.

Για τους λόγους αυτούς, το συμπέρασμά μου είναι ότι θα ήθελα πολύ να αντιμετωπίζω λιγότερο συχνά αυτό το ζήτημα ως παιδίατρος. Κατά τη γνώμη μου, αυτό είναι εφικτό αν οι νηπιαγωγοί και οι γονείς έρχονται σε επαφή και ανταλλάσσουν ιδέες πιο συχνά. Μπορούν να το συζητούν πολύ πιο συχνά μεταξύ τους, έτσι ώστε τελικά οι γονείς να μπορούν να αποφασίσουν αν το παιδί είναι αρκετά κατάλληλο ή όχι.

Σημαντική ερώτηση στο τέλος: Πότε ένα προηγουμένως άρρωστο παιδί είναι και πάλι αρκετά καλά Η σύστασή μας: Εάν το παιδί σας ήταν στο σπίτι και στο τέλος της ημέρας πιστεύετε ότι ήταν αρκετά καλά - τότε η επόμενη ημέρα είναι ακριβώς η κατάλληλη ημέρα για να επιστρέψει στον παιδικό σταθμό.